当前病毒性感冒肆虐,病毒感染后的肾脏损害必须引起重视。
首先
病毒感染(如流感)可以引起急性肾小球肾炎。其主要表现类似于链球菌感染后的急性肾小球肾炎,血常规检查往往发现血象不高,白血球降低。患者出现血尿(一般为混浊红棕色,为洗肉水样)、水肿(先发生在面部,特别以眼睑为主,活动后以下肢水肿为主)、血压升高,同时还会出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。尿常规检查有蛋白尿、镜下血尿、管型尿,有的可以有一过性肾功能损害。
急性肾小球肾炎有1—2周的潜伏期,通常在急性感染症状减轻后才出现肾炎症状。感冒后若出现血尿等症状,应及时到正规医院专科就诊,否则若急性肾小球肾炎迁延,会演变为慢性肾小球肾炎。
其次
原先有肾脏疾病的患者,感冒后病情会加重。如慢性肾功能不全患者可能发展为肾功能衰竭,甚至尿毒症;肾病综合征恢复期患者,感冒后尿蛋白会突然增加,使前期治疗前功尽弃;隐匿性肾小球肾炎患者,感冒后则可能血尿加重,尿蛋白增加;对于终末期肾脏疾病患者(如血液透析、腹膜透析患者)来说,感冒除了可以引起残余肾功能丧失外,还可以引起心肺并发症,使患者的生活质量下降、死亡率增加。
建议
1.注意休息,患者多饮水,防止继发感染;
2.为了防止药物性肾脏损害,慎用肾毒性药物,发烧者慎用非甾体类消炎药退烧;
3.患者即使无肾病表现,3周内最好化验尿常规;
4.感冒后若出现血尿、浮肿等症状,应及时到正规医院肾内科就诊。原有肾脏疾病的患者,感冒后病情可能反复,也应及时到正规医院肾内科就诊,以免酿成严重后果。